Kelan sähköinen tiedonsiirto

26.04.2010

– Paperisia korvaushakemuksia ei taksimatkojen osalta enää tarvita. Asiakkaan tilatessa taksimatkan terveydenhuoltoon, häneltä kysytään matkan tilaustietojen yhteydessä myös henkilötiedot. Loput aiemmin korvaushakemuslomakkeella kysytyt tiedot saadaan suoraan taksin taksamittarista. Kaikilta osapuolilta säästyy aikaa ja vaivaa, kun tiedot voidaan siirtää ja käsitellä täysin sähköisesti, Anne Giss kertoo. Asiakkaan on lisäksi aina esitettävä Kela-kortti taksinkuljettajalle matkan alkaessa, jotta häneltä voidaan veloittaa vain matkan omavastuuosuus.

Matkan tiedot siirtyvät Kelaan sähköisesti Kelan virkailijan käsiteltäväksi. Kela maksaa tilitykset tilausvälitysyhtiölle, Kela maksaa tilitykset tilausvälitysyhtiölle, joka siirtää ne taksiyrittäjien tileille.

Suorakorvausmenettelyä pilotoidaan Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä 3.5. – 31.12.2010. Sen jälkeen se laajenee sairaanhoitopiireittäin koko maahan vuosien 2011 – 2013 aikana.

Yksi palvelunumero koko sairaanhoitopiirin alueella

Jotta sähköinen suorakorvaus olisi mahdollista, kaikki Kelan korvattavaksi tulevat taksimatkojen tilaukset keskitetään yhteen taksikeskuksen palvelunumeroon puh. 0100 876 50.

– Jos kyseessä on etukäteen tiedossa oleva matka terveydenhuollon yksikköön tai kuntoutukseen, tilaus on tehtävä palvelunumerosta edellisenä päivänä klo 16 mennessä. Matkoja pyritään yhdistelemään taksikeskuksessa mahdollisuuksien mukaan samasta suunnasta tulevien asiakkaiden kesken, Giss toteaa. Myös äkilliset sairauden tai tapaturman vuoksi tarvittavat taksikyydit terveydenhuoltoon tilataan kuitenkin myös samasta palvelunumerosta.

Taksien kannalta Kelan kyytien keskittäminen yhteen palvelunumeroon ei tuo mitään erityisiä muutoksia.

– Tilaukset lähetetään edelleen sen alueen takseille, josta kyytitilaus on tullut. Jokaisen alueen taksit ovat itse rakentaneet omalle alueelleen sopivan vapaan auton hakuketjun, niitä tapauksia varten, että lähin mahdollinen auto on varattu, selvittää Keski-Suomen Taksi Oy:n toimitusjohtaja Harri Holttinen. Kyytien jakautuminen kaupungissa ja maaseudulla toimivien taksien välillä ei siis tämän suorakorvausmenettelyn myötä muutu. Järjestelmää kehitettäessä asiaan on kiinnitetty erityistä huomiota, sillä maaseudun taksipalveluja ei tulevaisuudessakaan haluta vaarantaa. – Taksien keskuudessa uusi menettely on otettu positiivisesti vastaan, sillä se vähentää heiltä turhaa paperityötä ja korvausten hakemista, Holttinen lisää.

Oikeus Kelan korvaamaan taksimatkaan ennallaan

Taksimatkojen suorakorvausmenettely ei muuta sairausvakuutuksen korvausperusteita, eikä taksin käyttöoikeutta.

Oikeus vakiotaksin käyttöön on kuitenkin vain sellaisilla henkilöillä, joilla on Kelan vaikeavammaisten lääkinnällisen kuntoutuksen päätös, sekä alle 16-vuotiailla yksin matkustavilla lapsilla.

Heidän matkojaan ei jatkossakaan yhdistellä. – Ensisijaisesti korvattava kulkumuoto on edelleen joukkoliikenne, Giss muistuttaa.

Asiakas voi edelleen tilata Kelan korvattavaksi tulevan kyydin muualtakin kuin palvelunumerosta, mutta silloin hänen on maksettava koko matkan hinta ja haettava itse korvausta Kelalta tarvittavine liitteineen. Taksiyrittäjä ei enää voi hakea korvausta asiakkaan puolesta, sillä sähköisen suorakorvausmenettelyn myötä taksiyrittäjien valtakirjasopimukset irtisanotaan.

Lisätietoja

Keski-Suomen alueella:
Kelan Keski-Suomen vakuutuspiiri, apulaisjohtaja Minna Vaukonen puh. 020 6356 110
Keski-Suomen Taksi Oy, puheenjohtaja Harri Holttinen puh. 020 7919 472

Koko valtakunnan osalta:
Kelan terveysosasto, pääsuunnittelija Anne Giss puh. 020 6343 986
Kelan terveysosasto, suunnittelija Anne Hauta puh. 020 6355 236
Suomen Taksiliitto, osastopäällikkö Juha Pentikäinen puh. 040 8650 988

Takaisin

Comments